آموزش مدیریت آسان رد claims (خدمات پزشکان، فرم HCFA-1500) - آخرین آپدیت

دانلود Denial Management Made Easy (Physician Services, HCFA-1500)

نکته: ممکن هست محتوای این صفحه بروز نباشد ولی دانلود دوره آخرین آپدیت می باشد.

نمونه ویدیوها: (صرفا برای مشاهده نمونه ویدیو، ممکن هست نیاز به شکن داشته باشید.)

توضیحات دوره: مناسب برای تمامی تخصص‌ها کاهش نرخ رد claims در مطب خود با یادگیری ۸ مورد از رایج‌ترین انواع رد claims و نحوه رفع موفقیت‌آمیز هر یک از آن‌ها تشخیص زمان مناسب برای درخواست بازبینی claim، ارسال claim اصلاح شده در مقابل درخواست تجدیدنظر (به همراه مثال‌ها) تحلیل ۳ مورد واقعی از claims رد شده و اقدامات لازم برای حل موفقیت‌آمیز هر یک یادگیری تفاوت بین فیلدهای ۷ و ۸ در فرم HCFA-1500 هنگام ارسال claim پیش نیازها: آشنایی مقدماتی با کدگذاری و صورت‌حساب‌های پزشکی

با گذشت زمان، رد شدن claims پزشکی به یک معضل برای مراکز درمانی در سراسر جهان تبدیل شده است. طبق گزارش HFMA: «ارائه دهندگان خدمات درمانی معمولاً برای بیش از نیمی از موارد رد شده هیچ اقدامی نمی‌کنند. تا ۶۵ درصد از claims رد شده هرگز دوباره ارسال نمی‌شوند. این درصد شامل رد شدن‌هایی است که از طرح‌های بیمه تجاری ناشی می‌شوند که طبق تحقیقات ذکر شده، در سال ۲۰۱۷ ۵۸ درصد از کل موارد رد را تشکیل می‌دادند (در مقابل ۵۴ درصد در سال ۲۰۱۶). این به معنای از دست دادن درآمدهای احتمالی است و صنعت همچنان به دنبال راهکارهایی برای مقابله با این مشکل است.» در این دوره، دانش مدیریت رد claims خود را به‌روز کنید. ۸ مورد از رایج‌ترین انواع رد claims (برای هر تخصصی) در خدمات پزشکان (POS 11) را شناسایی کنید. راهکارهای رفع این ۸ مورد رایج را بررسی کنید و ببینید کدام یک قابل حل هستند (نکته: همه آن‌ها قابل حل نیستند). در زمان خود صرفه‌جویی کنید و نرخ وصول مطالبات خود را افزایش دهید. علاوه بر این، ۳ مثال واقعی از بازبینی claim، claim اصلاح شده و درخواست تجدیدنظر را بررسی خواهیم کرد. این مثال‌ها شامل ارسال آنلاین (از طریق پورتال)، تماس تلفنی و درخواست از طریق فکس است. همچنین، آیا تفاوت بین فیلد ۷ و ۸ در فرم HCFA-1500 را به خاطر دارید؟ زمان صرف شده برای مدیریت موارد رد شده را کاهش دهید و آن زمان را به افزایش بهره‌وری مطب خود اختصاص دهید.

سرفصل ها و درس ها