آموزش صورتحساب و کدگذاری پزشکی: ICD10 تا مدیریت چرخه درآمد

سرفصل ها و درس ها

مقدمه ای بر کدگذاری پزشکی Introduction to Medical Coding

• کدگذاری پزشکی چیست؟ What is Medical Coding?

• کد پزشکی چیست؟ What is a Medical Coder

• انواع کد The Types of Code

• کدنویسی برای رویه های فهرست نشده Coding for Unlisted Procedures

مدارک پزشکی و اصطلاحات Medical Records and Terminologies

• پرونده پزشکی چیست؟ What is Medical Record

• اجزای کلیدی پرونده پزشکی The Key Components of Medical Records

• اصطلاحات پزشکی Medical Terminology

• ساختار اصطلاح پزشکی پایه Basic Medical Term Structure

• قوانین زبان را درک کنید Understand The Language Rules

مقدمه ای بر SNOMED CT Introduction to SNOMED CT

• SNOMED CT چیست؟ What is SNOMED CT

• استفاده از CT SNOMED The Use of SNOMED CT

• پهنای بالینی SNOMED CT The Clinical Breadth of SNOMED CT

• مزایای SNOMED CT The Benefits of SNOMED CT

• فعال کردن SNOMED CT در سیستم EHR/EMR Enabling SNOMED CT in EHR/EMR System

• با سلسله مراتب CT SNOMED آشنا شوید Become Familiar with SNOMED CT Hierarchies

مقدمه ای بر کدگذاری ICD-10 Introduction to ICD-10 Coding

• مقدمه ای بر ICD-10-CM Introduction to ICD-10-CM

• هدف ICD-10-CM The Purpose of ICD-10-CM

• قانون نهایی برای پذیرش ICD-10-CM The Final Rule for The Adoption of ICD-10-CM

استانداردهای عمومی کدگذاری ICD-10 General Coding Standards of ICD-10

• کدگذاری بالینی و کدگذاری بالینی Clinical Coding and Clinical Coder

• حسابرسی کدگذاری بالینی The Clinical Coding Audit

• سه بعد دقت کدنویسی The Three Dimensions of Coding Accuracy

• استانداردهای عمومی کدگذاری The General Coding Standards

کدهای ویرایش پنجم ICD-10 (فصل 1 تا 4) ICD-10 5th Edition Codes(Chapters 1 to 4)

• برخی از بیماری های عفونی و انگلی Certain Infectious and Parasitic Diseases

• دستورالعمل های کدگذاری بیماری ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) (B20-B24) Human Immunodeficiency Virus (HIV) Disease (B20-B24) Coding Guidelines

• نئوپلاسم ها Neoplasms

• بیماری های خون The Diseases of the Blood

• بیماری های غدد درون ریز، تغذیه ای و متابولیک Endocrine, Nutritional, and Metabolic Diseases

کدهای ویرایش پنجم ICD-10 (فصل 5 تا 10) ICD-10 5th Edition Codes(Chapters 5 to 10)

• اختلالات روانی و رفتاری Mental and Behavioural Disorders

• بیماری های سیستم عصبی Diseases of the Nervous System

• بیماری های چشم و آدنکسا Diseases of the Eye and Adnexa

• بیماری های گوش و فرآیندهای ماستوئید Diseases of the Ear and Mastoid Processes

• بیماری های دستگاه تنفسی The Diseases of the Respiratory System

کدهای ویرایش پنجم ICD-10 (فصل 11 تا 15) ICD-10 5th Edition Codes(Chapters 11 to 15)

• بیماری های دستگاه گوارش The Diseases of the Digestive System

• بیماری های پوست و بافت زیر جلدی The Diseases of the Skin and Subcutaneous Tissue

• بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی و بافت همبند The Diseases of the Musculoskeletal System and Connective Tissue

• بیماری های دستگاه تناسلی ادراری The Diseases of the Genitourinary System

• با بارداری، زایمان و نفاس آشنا شوید Become Familiar with Pregnancy, Childbirth, and The Puerperium

کدهای ویرایش پنجم ICD-10 (فصل 16 تا 22) ICD-10 5th Edition Codes(Chapters 16 to 22)

• برخی از شرایط ناشی از دوره پری ناتال Certain Conditions Originating in The Perinatal Period

• ناهنجاری ها و ناهنجاری های مادرزادی Congenital Malformations and Abnormalities

• علائم، نشانه ها و یافته های غیر طبیعی آزمایشگاهی Symptoms, Signs, and Abnormal Laboratory Findings

• صدمات و پیامدهای متعدد Multiple Injuries and Consequences

• علل خارجی بیماری و مرگ و میر External Causes of Morbidity and Mortality

• تاثیر بر وضعیت سلامت Influencing Health Status

• کدهایی برای مقاصد خاص The Codes for Special Purposes

مقدمه ای بر صورتحساب پزشکی Introduction to Medical Billing

• تجارت بهداشت و درمان The Business of Healthcare

• اقتصاد بهداشت و درمان The Economics of Healthcare

• بازی پول The Money Game

• بازی بازاریابی The Marketing Game

• مدیکر و مدیکر The Medicare and Medicaid

• آشنا به کارشناس بیمه پزشکی Familiar with The Medical Insurance Specialist

طرح های بیمه Insurance Plans

• بیمه چیست؟ What Insurance is?

• به اشتراک گذاری ریسک Sharing the Risk

• حق بیمه خدمات درمانی The Healthcare Insurance Premium

• پوشش پزشکی The Medical Coverage

• انواع طرح های مراقبت های بهداشتی The Types of Healthcare Plans

• حساب پس انداز سلامت The Health Savings Account

• بیمه مسئولیت و مراقبت های بهداشتی The Liability Insurance and Healthcare

خطاهای صورتحساب و کدگذاری Billing and Coding Errors

• هزینه های پنهان خطاها The Hidden Costs of Errors

• انواع خطاها The Types of Errors

• اشتباهات احمقانه The Silly Mistakes

• پرچم های سرخ The Red Flags

• جریمه خطاهای کدنویسی The Penalty for Coding Errors

برنامه ها و سیستم های نرم افزار صدور صورت حساب پزشکی Medical Billing Software Programmes and Systems

• کامپیوتری شدن Computerisation

• اتصال به شبکه The Network Connect

• برنامه کامپیوتری The Computer Programme

• ورود بیمار جدید The New Patient Entry

• رویارویی The Encounter

• پرداخت ارسال The Posting Payment

• مروری بر مدیریت چرخه درآمد Overview of Revenue Cycle Management

• چرا مدیریت چرخه درآمد در مراقبت های بهداشتی ضروری است؟ Why Revenue Cycle Management Is Essential in Healthcare

• مراحل مدیریت چرخه درآمد Steps in Revenue Cycle Management

• در RCM متخصص شوید Become an Expert in RCM

• پیش ثبت نام در RCM Pre-Registration in RCM

• الزامات Requirements

• حضور بیمار Patient Onboarding

• فواید Benefits

• تایید بیمه چیست؟ What Is Insurance Verification?

• روش های تایید بیمه Methods of Insurance Verification

• فرآیند تایید بیمه Insurance Verification Process

• استانداردهای کدگذاری پزشکی Medical Coding Standards

• اهمیت Importance

• فواید Benefits

• ورود شارژ چیست؟ What Is Charge Entry?

• فرآیند ورود شارژ The Charge Entry Process

• درک ارسال ادعا Understanding Claim Submission

• ارسال ادعا و فرآیند آن Claim Submission and its Process

• پس از ارسال ادعا چه اتفاقی می افتد؟ What Happens After a Claim Submission?

• اهمیت A/R در RCM Importance of A/R in RCM

• معیار A/R The A/R Benchmark

• فرآیند A/R The A/R Process

• چالش های حساب های دریافتنی در RCM Challenges of Account Receivable in RCM

• کاهش روز در AR Reducing Days in AR

• بهترین روش ها برای مدیریت حساب های دریافتنی Best Practices for Managing Accounts Receivable

• گردش کار AR خود را خودکار کنید Automate Your AR Workflow

• انواع انکار چیست؟ What Are the Types of Denials?

• فرآیند مدیریت انکار The Denial Management Process

• مزایای مدیریت انکار در RCM Benefits of Denial Management in RCM

• چالش های مربوط به مدیریت انکار Challenges Involving Denial Management

• بهترین شیوه ها و استراتژی ها Best Practices and Strategies

• نقش های گزارش در RCM The Roles of Reporting in RCM

• معیارهای گزارش The Metrics of Reporting

• بهبود مستمر فرآیند کلی RCM از طریق بازخورد Continually Improving the Overall RCM Process Through Feedback