صورتحساب دندانپزشکی، بیمه و مدیریت

سرفصل ها و درس ها

مقدمه Introduction

• سلب مسئولیت Disclaimer

• خوش آمدید Welcome

• دستور کار دوره Course Agenda

• چرا مدیریت دندانپزشکی مهم است؟ Why Dental Administration Is Important?

سیستم های شماره گذاری دندان Tooth Numbering Systems

• سیستم شماره گذاری: مقدمه Numbering System: Introduction

• سیستم جهانی: دندان های بزرگسال Universal System: Adult Teeth

• سیستم جهانی: دندان‌های شیری (دندان‌های اولیه) Universal System: Baby Teeth ( Primary Dentition)

• سیستم FDI: دندان های بزرگسال و شیری FDI System: Adult & Baby Teeth

• شناسایی دندان ها از اشعه ایکس پانوراما Identifying Teeth From A Panoramic Xray

• شناسایی دندان ها از طریق اشعه ایکس بایت وینگ Identifying Teeth From A Bite-Wing X-Ray

• شناسایی دندان ها از پری آپیکال (PA) اشعه ایکس Identifying Teeth From Peri-Apical ( PA ) X-ray

نمودار ادونتوگرام Odontogram Charting

• مقدمه Introduction

• شناسایی سطوح برای نمودار Identify Surfaces For Charting

• نمونه هایی از ادنتوگرافی/نرم افزارهای دندانپزشکی Examples Of Odontograms/Dental Softwares

• دکمه های میانبر/آیکون ها در نرم افزار Shortcut Buttons/Icons In Software

• پیوند کدها به نمادها/میانبرها Linking Codes To Icons/Shortcuts

• کدگذاری رنگ برای رویه ها Colour Coding For Procedures

هماهنگی مالی و درمانی Financial & Treatment Co-ordination

• چه کسی هماهنگ کننده مالی و درمانی است Who Is Financial & Treatment Co-ordinator

• هماهنگ کننده مالی در مطب دندانپزشکی چه چیزی را نظارت می کند؟ What Does Financial Co-ordinator Monitor In A Dental Practice?

• اعداد و نشانگرهای مالی برای نظارت بر عملیات Numbers And Financial Markers To Monitor Operations

• مراحل هماهنگی درمان Steps Of Treatment Co-ordination

اداره بیمه Insurance Administration

• چهار مسئولیت مهم در مدیریت بیمه Four Important Responsibilities In Insurance Administration

• آشنایی با فرم های درخواست دندانپزشکی - I Understanding Dental Claim Forms - I

• درک فرم های درخواست دندانپزشکی - II Understanding Dental Claim Forms - II

بیمه دندانپزشکی Dental Insurance

• بیمه دندانپزشکی چیست؟ What Is A Dental Insurance?

• بیمه دندانپزشکی چگونه کار می کند؟ How A Dental Insurance Works?

• 4 چیز در مورد بیمه دندانپزشکی هرگز فراموش نکنید 4 Things Never Forget About Dental Insurance

• نمونه هایی از بیمه های دندانپزشکی Examples Of Dental Insurers

• پوشش کامل بیمه دندانپزشکی چیست؟ What Is Dental Insurance Full Coverage ?

• پرداخت مشارکتی چیست؟ What Is A Co-Payment ?

• کسر چیست؟ What Is Deductible?

بررسی مزایای بیمه دندانپزشکی Verifying Dental Insurance Benefits

• شرح مزایا: مقدمه Explanation Of Benefits: Introduction

• EOB رونمایی شد EOB Unveiled

• فراوانی مزایا (تقویم در مقابل سال متحرک) Frequency Of Benefits ( Calendar Vs Rolling Year )

طرح های دندانپزشکی دولتی Government Dental Plans

• مقدمه Introduction

• مطالعه موردی در مورد طرح دندانپزشکی دولتی Case Study On Government Dental Plan

• واجد شرایط بودن برای برنامه های دولتی Eligibility For Government Plans

• تفکیک مزایای دولت Breakdown Of Government Benefits

• متغیرها در مزایای دولت Variables In Government Benefits

کدهای دندانپزشکی Dental Codes

• مقدمه Introduction

• کدهای دندانپزشکی کانادا: ویژگی های کلیدی Canadian Dental Codes : Key Features

• کدهای دندانپزشکی آمریکایی (CDT): ویژگی های کلیدی American Dental Codes ( CDT ) : Key Features

• تفسیر کدهای دندانپزشکی (کانادایی) Interpretation Of Dental Codes ( Canadian)

• شناسایی تعداد واحدها از کد دندانپزشکی Identifying Number Of Units From Dental Code

• تفسیر کدهای دندانپزشکی (CDT یا آمریکایی) Interpretation Of Dental Codes ( CDT or American)

تخمین مزایای دندانپزشکی Estimating Dental Benefits

• مقدمه Introduction

• چهار راه برای تخمین مزایای دندانپزشکی Four Ways To Estimate Dental Benefits

• پیش تعیینات Pre-Determinations

• دو مانترا برای از پیش تعیین کردن مزایا Two Mantras For Predetermining Benefits

• ثبت اسناد و ادعاها بر اساس حروف الفبا Filing Documents & Claims Alphabetically

• بیمه ثانویه: ارسال مطالبات Secondary Insurance: Sending Claims

خطاهای صورتحساب: اشتباهاتی که هزینه دارد Billing Errors: Mistakes That Cost

• مقدمه Introduction

• اطلاعات نادرست یا گمشده بیمار Inaccurate Or Missing Patient Information

• بی توجه به فرآیند تأیید Inattentive To Verification Process

• خطاهای کدنویسی Coding Errors

• ثبت ادعاها به صورت ناکارآمد Filing Claims Inefficiently

• اسناد اضافی وجود ندارد Missing Additional Documentation

• مطابقت با قوانین فدرال: PIPEDA و HIPAA Compliance With Federal Laws : PIPEDA & HIPAA

سیاست های مالی Financial Policies

• مقدمه Introduction

• درک راهنماهای هزینه Understanding Fee Guides

• نمونه هایی از سیاست های مالی Examples Of Financial Policies

• سوالات متداول Co-Pay: "چقدر باید پرداخت کنم" Co-Pay FAQ: “ How Much Do I Have To Pay”

• سؤالات متداول Co-Pay: "آیا دندانپزشک می تواند از پرداخت مشارکت من چشم پوشی کند" Co-Pay FAQ: “ Can The Dentist Waive My Co-payment”

• ترتیبات پرداخت یا تامین مالی Payment Arrangements Or Financing

• مجموعه ها: نکات کلیدی Collections: Key Points

• ارسال پرداخت ها پس از درمان Posting Payments After Treatment

• ارسال پرداخت ها: نکات کلیدی Posting Payments: Key Points

• چرا پرداخت ها را در زمان EOB ارسال کنید؟ Why Post Payments At The Time Of EOB?

• رسیدگی به حساب های بیمار: جمع آوری مانده ها Handling Patient Accounts: Collecting Balances

درک گزارش های مختلف Understanding Different Reports

• اهمیت Importance

• گزارش های نمونه Example Reports

• گزارش برگه روز Day Sheet Report

• گزارش مسیر حسابرسی Audit Trail Report

• گزارش روز تعدیل Adjustment Day Report

• گزارش کل A/R ارائه دهنده Provider A/R Totals Report

• گزارش مدیر مجموعه ها Collections Manager Report

• گزارش اعتبار ارائه دهنده Provider Credit Report

• ورودی برای گزارش ها Inputs For Reports

• ورودی های بیشتر More Inputs

ممیزی ها Audits

• مقدمه Introduction

• ممیزی: نکات کلیدی که باید به خاطر بسپارید Audits: Key Points To Remember

• اعداد نشان دهنده سلامت دندانپزشکی Numbers Indicating Health Of Dental Practice

• حساب های مشکل Problem Accounts

• مدیریت مجموعه ها Handling Collections

• بازنویسی در مطب دندانپزشکی Write-Offs In Dental Practice

بیمه ارتودنسی Orthodontic Insurance

• اهمیت تعیین از قبل Importance Of Pre-Determination

• کدهای مرتبط در ارتودنسی Relevant Codes In Orthodontics

• صورتحساب ماهانه در ارتودنسی Monthly Billing In Orthodontics

• انتقال بیماران در طول درمان ارتودنسی Transfer Of Patients During Orthodontic Treatment

• طلاق: چگونه بیمه نامه را قبض کنیم؟ Divorce: How To Bill Insurance?

مدیریت و خدمات مشتریان Administration & Customer Service

• مقدمه Introduction

• چگونه کارآمد بمانیم؟ How To Stay Efficient?

• نگرش درستی داشته باشید: اما چگونه؟ Have A Right Attitude: But How ?

• نحوه برخورد با بیماران: لحظه ای که آنها وارد می شوند How To Handle Patients: Moment They Walk In

• آداب تلفن برای مطب دندانپزشکی Phone Etiquettes For Dental Office

• نحوه برخورد با فروشندگان How To Deal With Salespeople

• نحوه دریافت پیام زمانی که دندانپزشک مشغول است How To Take Messages When Dentist Is Busy

• پوشش تلفنی در ساعات ناهار Phone Coverage During Lunch Hours

• اورژانس های دندانپزشکی: آنها چیست و چگونه باید برنامه ریزی کرد Dental Emergencies: What Are They & How To Schedule

• انتقال اشعه ایکس، سوابق: به درخواست بیمار Transferring X-rays, Records: On Patient’s Request

• مراحل انتقال سوابق: نمونه فرم Steps For Records Transfer: Sample Form

• رسیدگی به بیماران دیررس: بایدها و نبایدها Handling Late Patients: Do’s & Dont’s

• مدیریت بیماران عصبانی: بایدها و نبایدها Handling Angry Patients: Do’s & Don’ts

• دستیابی مناسب: چرا اینقدر مهم است Proper Hand-off: Why It’s So Important

• مراحل خروج بیماران Steps Of Walking Out Patients

• درخواست ارجاع Asking For Referrals

• انتقال به هماهنگ کننده درمان Hand-off To Treatment Co-ordinator

• زمینه های کلیدی در ارتباطات دندانپزشکی Key Areas In Dental Communication

• نحوه ارائه قرار ملاقات How To Offer Appointments

• لغو و مسائل مربوط به زمان بندی Cancellations & Scheduling Issues

• تایید تماس برای قرار ملاقات Confirmation Calls For Appointments

• بررسی روز بعد Next Day Review

• برنامه ریزی در انتظار درمان Scheduling Pending Treatment

• تماس های معوقه مراقبت مجدد Overdue Recare Calls

• بررسی اجمالی پریودنتال برای بیمه Periodontal Overview For Insurance

• بخش بهداشت دندان را مشغول نگه دارید Keep Dental Hygiene Department Busy

• نحوه ارائه طرح درمان How To Present Treatment Plan

• چگونه پاسخ دهیم: "آیا درمان می تواند صبر کند؟" How To Answer: “ Can The Treatment Wait ?”

• نحوه بحث در مورد پول با بیماران How To Discuss Money With Patients

• فرم های رضایت و رد کردن Consent & Decline Forms

• اخذ رضایت قبل از درمان Obtaining Consent Before Treatment

• بیماران متمرکز بر بیمه: چگونه با آن رفتار کنیم؟ Insurance Focused Patients: How To Handle ?

• پیگیری برای طرح های درمانی Follow Up For Treatment Plans

• دستور کار جلسه صبح: باید شامل شود Morning Meeting Agenda: Must Contain

• چک لیست هماهنگ کننده درمان Treatment Co-ordinator Checklist

• پیگیری های ماهانه: هماهنگی درمان Monthly Follow Ups: Treatment Co-ordination

• اهداف مالی یک مطب دندانپزشکی Financial Goals Of A Dental Office

تجربه جدید بیمار New Patient Experience

• مقدمه Introduction

• پاسخگویی به تماس های تلفنی Answering Phone Calls

• بهترین زمان برای برنامه ریزی قرار ملاقات Best Time To Schedule Appointment

• مصاحبه با بیمار جدید: وقتی تماس می گیرند New Patient Interview: When They Call

• خریداران یا بیمارانی که خواستار نظرات دوم هستند: چگونه رفتار کنیم Shoppers Or Patients Calling For Second Opinions: How To Handle

• وارد کردن اطلاعات بیمار جدید Entering New Patient Information

• ارتباطات دندانپزشکی: انجام دهید و نکنید Dental Communication: Do’s & Don’t

• مشاوره و اهمیت آنها Consultations & Their Importance

• مدیریت ارجاع Referral Management

برنامه ریزی بیمار Patient Scheduling

• اصول در برنامه ریزی دندانپزشکی The Fundamentals In Dental Scheduling

• انواع زمان بندی Types Of Scheduling

• برنامه ریزی بلوک Block Scheduling

• برنامه ریزی بهداشت دهان و دندان Dental Hygiene Scheduling

• اهداف ماهانه در برنامه ریزی Monthly Goals In Scheduling

• پیش از کتاب بهداشت دندان: به بیماران خود انگیزه دهید Pre-Book Dental Hygiene: Motivate Your Patients

روش های رایج دندانپزشکی که باید بدانید Common Dental Procedures You Should Know

• مقدمه Introduction

• جرم گیری یا تمیز کردن دندان Scaling Or Dental Cleaning

• پر کردن Fillings

• درمان کانال ریشه Root Canal Treatment

• تاج Crown

• پل Bridge

• استخراج Extraction

• ایمپلنت ها Implants

• دندان مصنوعی: کامل و جزئی Dentures: Complete & Partial

• اینویزیلاین Invisalign

نتیجه گیری Conclusion

• تبریک میگم Congratulations

• با مربی پشتیبانی حرفه ای خود آشنا شوید: Anju Meet Your Professional Support Instructor: Anju

• مطالب مفیدتر More Helpful Content