آموزش مقدمه ای بر معاینه اعصاب
Introduction to Neurological Examination
معاینه عصبی یک جزء حیاتی از عملکرد بالینی است که متخصصان مراقبت های بهداشتی را قادر می سازد تا شرایط مؤثر بر سیستم عصبی را ارزیابی و تشخیص دهند. این فرآیند سیستماتیک شامل ارزیابی سیستم عصبی مرکزی و محیطی، از جمله مغز، نخاع، اعصاب جمجمه، سیستم های حسی و عملکردهای حرکتی است. ماهیت جامع این معاینه به پزشکان اجازه می‌دهد تا اختلال عملکرد عصبی را محلی‌سازی کنند، شدت آن را ارزیابی کنند و محتمل‌ترین علت را تعیین کنند و آزمایش‌های تشخیصی بیشتر و برنامه‌ریزی درمان را راهنمایی کنند.
معاینه عصبی با شرح حال کامل بیمار شروع می شود، که می تواند سرنخ های اساسی در مورد ماهیت موضوع عصبی ارائه دهد. این یک سری ارزیابی های عینی است که جنبه های مختلف عملکرد عصبی را ارزیابی می کند. اجزای کلیدی شامل ارزیابی وضعیت ذهنی، اعصاب جمجمه، سیستم حرکتی، سیستم حسی، رفلکس ها، هماهنگی و راه رفتن است. هر یک از این مؤلفه‌ها نقش حیاتی در شناسایی ناهنجاری‌ها و تعیین اهمیت آنها در زمینه سلامت کلی بیمار دارد.
معاینه اعصاب جمجمه ای دوازده عصب را ارزیابی می کند که از مغز منشا می گیرند و مسئول عملکردهای مختلف از بویایی و بینایی گرفته تا حرکت صورت و بلع هستند. این بخش از معاینه می‌تواند مشکلات مربوط به اعصاب جمجمه‌ای خاص را مشخص کند که نشان‌دهنده آسیب موضعی مغز یا اعصاب محیطی است.
ارزیابی سیستم حرکتی شامل قدرت، تون، و حجم عضلانی است که به شناسایی ضعف، فلج یا تحلیل عضلانی کمک می‌کند که می‌تواند نشان دهنده آسیب سیستم عصبی مرکزی یا محیطی باشد. از سوی دیگر، معاینه حسی، توانایی بیمار را برای درک لمس، درد، دما و لرزش آزمایش می‌کند و آسیب احتمالی به مسیرهای حسی را برجسته می‌کند.
آزمایش رفلکس، از جمله رفلکس‌های تاندون عمیق و سطحی، می‌تواند اختلال عملکرد قوس‌های رفلکس را که از سیستم عصبی مرکزی و محیطی عبور می‌کنند، آشکار کند. رفلکس های غیرطبیعی می تواند نشان دهنده اختلالات عصبی یا آسیب های نخاعی باشد. تست های هماهنگی، ارزیابی توانایی انجام حرکات صاف و دقیق، می توانند مشکلات مخچه یا مسیرهای حسی را آشکار کنند. در نهایت، معاینه راه رفتن می‌تواند چیزهای زیادی را در مورد تعادل، هماهنگی و عملکرد حرکتی نشان دهد که نشان‌دهنده نقص‌های عصبی احتمالی است.
استفاده از معاینه عصبی در عمل بالینی برای تشخیص طیف وسیعی از شرایط، از بیماری‌های تخریب‌کننده عصبی مانند پارکینسون و آلزایمر گرفته تا رویدادهای حاد مانند سکته مغزی و تشنج بسیار ارزشمند است. علاوه بر این، در نظارت بر پیشرفت اختلالات عصبی و ارزیابی اثربخشی درمان ها بسیار مهم است. ماهیت غیر تهاجمی معاینه، آن را به اولین گام اساسی در ارزیابی عصبی تبدیل می‌کند و روش‌های تشخیصی بعدی مانند مطالعات تصویربرداری یا سوراخ‌های کمری را هدایت می‌کند.
به طور خلاصه، معاینه عصبی سنگ بنای ارزیابی عصبی در عمل بالینی است که بینش دقیقی را در مورد عملکرد سیستم عصبی ارائه می دهد. رویکرد سیستماتیک آن به پزشکان اجازه می‌دهد تا ضایعات را محلی‌سازی کنند، ماهیت اختلالات عصبی را درک کنند، و برنامه‌های مدیریتی مناسبی را تدوین کنند و در نهایت مراقبت و نتایج را بهبود بخشند.
معرفی Introduction
-
معرفی Introduction
معاینه اعصاب جمجمه ای Examination of the cranial nerves
-
اعصاب جمجمه Cranial nerves
سیستم حسی Sensory system
-
سیستم حسی Sensory system
-
بررسی حس دما Temperature sens examination
سیستم موتور Motor system
-
معاینه سیستم حرکتی Motor system examination
معاینه مخچه Cerebellum examination
-
معاینه مخچه Cerebellum examination
مننژال آواز می خواند Meningeal sings
-
معاینه مننژ می خواند Examination of meningeal sings
طولانی شدن آواز می خواند Elongation sings
-
بررسی طویل می خواند Examination of elongation sings
https://donyad.com/d/2de724
Pavel Gavriliuc
متخصص مغز و اعصاب، استادیار
نمایش نظرات